Calcolosi della colecisti

La calcolosi della colecisti (o litiasi della colecisti) è la condizione clinica più frequente che richiede l’ospedalizzazione nel mondo occidentale e interessa circa il 20% della popolazione. Colpisce più frequentemente le donne fertili e in sovrappeso, con un picco di incidenza intorno ai 30-40 anni d’età.

Questa condizione clinica è dovuta a modifiche del metabolismo del colesterolo, della bilirubina e/o degli acidi biliari, che causano la precipitazione della bile normalmente immagazzinata all’interno della colecisti e la formazione di calcoli.

Il sintomo principale è la colica biliare , ovvero il dolore che insorge in forma acuta, spesso dopo un pasto e che si localizza nel quadrante superiore destro dell’addome, a volte irradiandosi verso la schiena o verso la spalla destra. Questo dolore solitamente non dura più di 4 ore e tende a risolversi spontaneamente. Se il dolore persiste e/o si accompagna a febbre, è possibile che la colica biliare semplice sia evoluta verso una forma complicata, come la colecistite acuta.

La diagnosi viene posta con la raccolta anamnestica, l’esame obiettivo del paziente e l’ecografia epatica e delle vie biliari. Nei pazienti asintomatici, il riscontro di calcolosi della colecisti può essere un reperto accidentale durante esami strumentali eseguiti routinariamente o per altre ragioni.

Una volta che la colecisti forma calcoli non è più possibile riportarla allo stato originario, e l’unico trattamento è quello chirurgico, che consiste nella colecistectomia, ovvero l’asportazione chirurgica della colecisti.

Tutte le calcolosi della colecisti sintomatiche devono essere trattate chirurgicamente . In alcuni casi può essere indicato l’intervento chirurgico anche nei pazienti asintomatici. Pertanto, la visita chirurgica è essenziale per capire se e quando trattare questa condizione.

Indipendentemente dall’indicazione, il gold standard del trattamento chirurgico per la calcolosi della colecisti è la colecistectomia laparoscopica che consente, grazie all’approccio mininvasivo: